【AI摘要】温州医科大学附属第二医院儿童肿瘤外科近日接诊一名1岁8个月患儿，因突发无痛肉眼血尿就医，确诊为罕见的肾脏恶性横纹肌样瘤。该肿瘤多发于2岁以下儿童，早期症状隐蔽，无痛性血尿是主要预警信号。医疗团队成功实施手术切除肿瘤，术后需化疗。医生提醒家长关注孩子排尿状态，发现无痛性血尿应及时就医。
关键词：无痛血尿 肾脏肿瘤 儿童罕见病 早期筛查 手术治疗
血尿、肚子不痛、精神状态如常，看似毫无大碍的身体信号，背后却藏着凶险的儿童罕见肿瘤。近日，温州医科大学附属第二医院儿童肿瘤外科接诊了一名年仅1岁8个月的患儿，孩子因突发无痛肉眼血尿就医，最终确诊为高度恶性的肾脏肿瘤。
孩子身体一直健康，无任何不适症状。前不久，家长突然发现孩子排出鲜红色全程血尿，却没有腹痛、发烧、尿频等异常，日常精神、饮食、睡眠也一切正常。察觉异常后，家长立即带孩子就医，当地医院CT检查发现孩子右肾异常，建议前往上级医院进一步诊治，随后转诊至温医大附二院。
该院儿童肿瘤外科副主任医师林孝坤介绍，入院后详细检查发现，患儿右肾内长出一枚巨大囊实性肿瘤，大小约5.6cm×5cm×5.2cm，接近成年人半个手掌大小，肿瘤已出现血管侵犯，病情十分凶险。肾脏恶性横纹肌样瘤是一种婴幼儿高发的罕见高危肿瘤，多见于2岁以下低龄儿童，发病隐匿、恶性程度高，早期几乎没有腹痛、肿块等典型症状，无痛性血尿是最主要的预警信号，易被家长忽视。
针对患儿病情，医疗团队迅速制定精细化手术方案，精准完整切除患儿右侧肾脏及肿瘤组织，彻底清除病灶，手术顺利完成。术后病理检测确诊为INI-1缺失的肾脏上皮样恶性横纹肌样瘤，这类肿瘤由基因突变引发，侵袭性强，术后需结合化疗巩固疗效，降低复发风险。
医生提醒，儿童肾脏疾病早期症状十分隐蔽，家长切勿掉以轻心。日常生活中需多留意孩子排尿状态，一旦发现孩子出现无痛性血尿、尿液颜色异常发红，即便没有腹痛、精神差、发烧等症状，也需第一时间就医检查，排查肾脏病变。低龄儿童是肾脏罕见肿瘤的高发人群，早发现、早手术、规范后续治疗，是挽救患儿生命、保障预后的关键。
来源：《温州都市报》 2026.8.25 04版
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来源：温州医科大学 | 查看原文